По оценке экспертов, в Литве все еще не хватает систематического отношения к политике сексуального здоровья: недостаточно развито сексуальное просвещение в школах, ограничен доступ к бесплатной контрацепции, а уязвимым группам общества предоставляют достаточно фрагментарные услуги.
В Литве этот показатель значительно ниже, чем в странах-лидерах. Люксембург, Великобритания и Бельгия занимают лидирующие позиции, там есть ясная политика, бесплатный доступ к средствам и всестороннее просвещение. Из показатель выше 90%. Между тем на юго-востоке и на востоке ситуация сложнее – Польша получила всего 33,5%, Венгрия 40%, а Словакия – 43,6%. Эти страны считаются менее прогрессивными в сфере защиты репродуктивных прав женщин и молодежи.
Директор Ассоциации по планированию семьи и сексуальному здоровью Эсмеральда Кулешите оценила ситуацию в Литве одним словом – плохо. По ее словам, Литва значительно отстает по доступности контрацепции.
„Литву опередили Албания, Болгария, Эстония, Латвия, Румыния, Грузия, Мальта, Молдова, Сербия и др. страны. Литва получила меньше баллов, чем Латвия и Эстония. Было отмечено, что проблемные сферы доступности контрацепции в Литве не изменились с 2022 года“, – заметила она.
„В Литве нет государственных сетей контрацепции, контрацептивы не компенсируют уязвимым группам, не узаконена добровольная хирургическая стерилизация, общий уровень информированности общества о контрацепции и предохранения от незапланированной беременности низкий, по-прежнему популярны мифы о контрацепции, консультации не всегда доступны людям, говорящим на других языках“, – прибавила она.
Глава ассоциации подчеркнула, что в международном исследовании даже Украина, где идет война, набрала столько же баллов, сколько Литва.
Больше всего вызовов связано с компенсацией
По данным Минздрава Литвы, ведутся дискуссии о компенсации контрацепции молодым женщинам и людям из групп риска, советуются со специалистами, выслушивают позиции экспертов. Минздрав отмечает, что Государственную больничную кассу попросили посчитать, сколько будут стоить такие услуги. В Литве есть группа женщин, которым контрацептивы могут компенсировать.
„Девушкам 15-17 лт могут выписывать левоноргестрел, его компенсируют в установленном министром здравоохранения порядке, а молодым женщинам 18-20 лет его назначают и компенсируют, если они обращаются к гинекологу и консультируются по вопросу контрацепции“, – отмрчает Минздрав.
Между тем в Румынии, по данным портала Hot News, нет ни одного метода компенсирования контрацептивов. Минздрав отмечает, что планирует включить противозачаточные препараты в список компенсируемых лекарств, но не указывает, когда это сделает. Сейчас государство финансирует только консультации по планированию семьи. все гормональные контрацептивы, включая таблетки, в Румынии продают только по рецепту. Исключение – аварийная контрацепция („средства экстренной контрацепции“).
Австрия тестирует, Франция – компенсирует
В Австрии бесплатных контрацептивов нет, однако в одном регионе запущен пилотный проект, рассматривается возможность компенсации таких средств. По данным журналистов журнала Der Standard, в Австрии контрацептивы использует 1,2 млн. женщин, они тратят на это от 30-230 евро. Половина женщин платит за контрацептивы сама, другая половина разделяет расходы с партнером.
„С октября 2024 до конца 2026 г. в федеральной земле Форарльберг проходит пилотный проект. Около 3500 женщин получат бесплатные консультации и контрацептивы“, – сказал журналист Ким Сон Хоанг.
В сфере контрацептивов прогрессивна Франция. По данным портала Voxeurop, у женщин есть широкие возможности в сфере использования контрацептивов. С 2023 г. презервативы мужчинам и женщинам до 25 лет выдают бесплатно в большинстве аптек. Аварийная контрацепция бесплатно выдается всем женщинам, которые предоставляют государственную карту страхования здоровья.
„На другие контрацептивы: таблетки, спирали, пластыри – нужны рецепты, но для их получения необязательно обращаться к гинекологу. Рецепт может выписать семейный врач или акушер. Такой порядок делает контрацептивы доступнее, особенно для тех, кто в силу социальных, экономические или личных причин не обращается в традиционные медучреждения,“, – сказала журналист Сара Рост.
Во Франции с 2022 г. все контрацептивы для лиц до 25 лет бесплатны, а для лиц старше 25 лет полагается компенсация в размере 60–65%.